为何癫痫会造成患者突然死亡
在临床上已经出现了癫痫造成患者突然死亡的先例,这让很多癫痫患者感到了危机感,也引起了人们对于癫痫这种疾病的重新认识,那么为何癫痫会造成患者突然死亡呢?下面就请成都神康医院医师根据研究的结果分析一下其中的原因。
高级中枢对自主神经的调节有多个水平及类型。皮层尤其是颞叶与下丘脑有直接及间接的联系。下丘脑通过网状结构有心脏神经自主性刺激通路至顶盖及中脑的中央灰质及网状结构,并通过延髓外侧网状结构止于脊髓前外侧束的节前交感纤维。延髓外侧网状结构为加压中枢,内侧为减压中枢。交感抑制中枢在第Ⅳ脑室底及背侧延髓并接受从舌咽来的压力及化学感受器的向心冲动,产生相应的心血管反应。
刺激动物额上部、眶回、运动区和运动区前皮层、隐匿运动区(hiddertmotorarea),颞叶前部、岛叶及扣带回可产生心律和血压变化,这些区亦为常见的癫痫活动区。电刺激人的外侧裂区、钩回及扣带回可以引起呼吸暂停。动物实验表明皮层电位发放与心交感神经发放间有30-100ms的间隔,说明为多突触传导。杏仁核和海马与心脏呼吸调节有密切联系。深部电极记录24个难治复杂性部分发作的杏仁核和海马189个细胞的发放,23%的强直发放与心率变化有关,2%与呼吸周期密切相关。发作间棘波与心脏节后交感神经和发放间有一对一的同步关系称为lockstep现象。
源于猫假性外侧裂回(原始岛叶)的癫痫可以引起缺血性心脏病的ECG变化,而且两者同步。Walsh报告2例癫痫发作时合并心动过缓,Mulderl00例内脏癫痫,15例有心脏症状,83例病灶多在颞或额矢状旁区。电刺激脑干网状结构可引起ECG异常,血压上升,心动过缓。刺激交感神经如星状神经节产生室性心律失调.
EPSUD很似致死性心率失常,但癫痫及非癫痫SUD合并的心脏病理异常的出现率一致。在轻度局限性心脏病理变化的基础上,接受来自交感通路爆发性或过度发放的轰击时产生致死性心律失常。同时出现心源性或神经性肺水肿。两者共同作用造成癫痫病人突然死亡。
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