癫痫药物治疗前的认识

癫痫治疗你是否已经选择好哪种治疗方法了呢?现如今,大多数患者都很迷惑,如何选择正确的治疗方法呢,医师提醒,治疗癫痫首先要对症下药,针对病因选择治疗方法,那么针对癫痫药物治疗应该有哪些认识呢?

有证据显示,大多数癫痫患者的长期预后与发病初期是否得到正规抗癫痫治疗有关。得到早期治疗者的发作控制率较高,停药后的复发率也较低。另外,在开始治疗之前应向患者本人或其监护人解释长期治疗的意义以及潜在的风险,以获得他们对治疗方案的认同,并保持良好的依从性。

首先药物治疗应该在癫痫的诊断明确之后开始使用,如果发作的性质难以确定,应该进行一段时间的观察,再做决定。

其次根据国际抗癫痫联盟的新定义,至少一次无固定诱因的癫痫发作是癫痫诊断的基本条件,单次的癫痫发作如难以证实和确定在脑部存在慢性功能障碍时,诊断必须谨慎。所以一般认为在出现第二次无诱因发作之后才应该开始药物治疗。但是针对以下一些特殊情况可以在首次发作后考虑开始药物治疗。

后有部分患者虽然有两次以上的发作,但发作的间隔期在1年以上甚至更长,此类患者是否需要药物治疗值得高议。由于发作间歇期太长,对于疗效的判断和适宜剂量的选择都比较困难,而且可能导致患者的依从性不好,所以在向患者及监护人说明情况后,可以暂时推迟药物治疗。

另外有明确促发因素的发作,如停服某种药物、睡眠不足或者有特定促发因素的反射性癫痫等,可能随潜在代谢性疾病的纠正或去除诱因而使发作消失,并不需要立刻开始药物治疗。

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